婦女保健常識3

婦女保健常識
??早孕知識
??月經周期正常的生育年齡健康婦女，一旦月經過期10天以上，應疑為妊娠。妊娠早期從受精卵的發育到胚胎種植，胎盤的形成分泌雌激素、孕激素、絨毛膜促性腺激素從維持妊娠的順利進行，這些內分泌的變化使母體產生一系列的反應。在停經6周左右，常會出現頭暈、乏力、流涎、食欲不振，喜含酸物或厭惡油膩，惡心晨起嘔吐等，稱早孕反應，一般孕12周后自然消失。停經8周起乳房逐漸增大，使孕婦感覺乳房輕度脹痛和乳頭疼痛。早孕增大的子宮在盆腔內壓迫膀胱，可引起尿頻，待12周以后，子宮體進入腹腔不再壓迫膀胱時，尿頻癥狀自然消失。可用妊娠試驗作為早期妊娠的輔助診斷。
??月經異常的自我鑒別
??月經異常，常是卵巢功能不正常引起，而卵巢功能又與全身情況及其他內分泌腺互相依存，互相制約。月經異常表現為周期紊亂，經期延長，經量增多。婦科檢查盆腔內無器質性疾病。月經周期率亂，經期延長，血量增多，此類月經異常多數病人沒有排卵，又稱無排卵型功能性子宮出血，多見于青春期和更年期的婦女。月經周期縮短，經期正常，經量較多或正常，此類月經異常病人多有排卵，但黃體期較正常短，多見于生育年齡的婦女，常伴不孕或早期流產史。月經周期正常，經期延長，經量多少不定，此類月經異常病人亦多見于生育年齡的婦女，尤為流產后多見，常排卵，但是黃體萎縮不全，子宮膜脫落較慢。
??更年期綜合癥及自我調節
??更年期是指卵巢分泌雌激素的功能減退以致消失，主要表現為生育能力下降，月經稀發以至停止，亦有少數婦女此時出現了植物神經功能為主的癥候群，其突出的表現為潮熱、潮紅、出汗、心悸、情緒激動、急躁、焦慮、失眠、注意力不集中等。卵巢功能衰退如人的衰老一樣是不可預防的自然規律，任何藥物都無法以阻止這種變化發展，此時機體為適應這種變化而出現一些暫時的癥狀，經過一段時間的自我調整和適應時期后，這些癥狀大多會自然消失。更年期婦女要以冷靜的態度，愉快的心情，接受各種生理和心理變化，堅持參加工作，體育鍛煉，文娛活動，消除用腦過度造成的緊張疲乏。合理搭配飲食，多食蔬菜、水果、豆制品類。
??避孕失敗的處理
??避孕的方法有多種：藥物避孕：有口服短效避孕，長效避孕，探親口服避孕片等，宮腔內節育器避孕，避孕套避孕，陰道隔膜避孕，安全期避孕，雖然避孕方法有多種，但哪一種方法也不能達到的有效率，都有失敗的可能，但應注意：口服短效避孕藥，如有病服，必須在第二天早晨內補服，避孕套破了，應立即在陰道內注入避孕藥膏，或放入外用避孕藥膜以殺滅精子。
??若避孕失敗造成懷孕，是計劃外懷孕，則可能會引起胎兒畸形。一般情況下應采取補救措施--終止妊娠。終止妊娠的方法可選擇藥物流產或人工流產的吸刮宮，如果停經的天數少于49天，又無服藥的禁忌癥，可選擇口服藥物流產。如停經天數在49-12周，可做人工流產。懷孕12-24周，就需要做引產術了。
??女性心理健康與心理需求
??心身醫學認為由大腦結構和功能所實現人的心理活動影響機體的一切生理過程。月經周期變化是婦女所特有的生理過程。它即反映了生殖器官功能的變化，也反映了與生殖有關的心理活動和行為。月經周期可引起情緒的變化，相反情緒變化也能影響月經改變。
??女孩月經初潮后已自感發育成熟為成人，能適應月經周期的變化，而不出現癥狀。相反有些女孩可能受社會不正確思想影響，認為月經是“臟的”、“痛的”等，這樣容易發生月經的變化，如停經、痛經、功能失調性出血等。有些渴望懷孕或害怕懷孕的婦女，會出現類似妊娠的反應，為假孕現象。停經、乳房脹痛、嘔吐等。這除了有雌激素改變外，心理因素也起了很主要的作用。妊娠是婦女生活中的重要階段，可引起一系列特征性生理變化和心理變化。有人對妊娠是積極主動的態度，能為新生兒的來到作好準備。也有人面對新的情況產生恐懼、憂慮。有的因為周圍親人切盼她生孩子，一旦懷孕給予特殊的照顧，以至她特別“嬌氣”，主訴多。這些心理狀態對正常的妊娠都有的影響。
??女性所特有的生理變化，都是自然的生理過程。在每一階段的生理變化中，不要過分緊張、恐懼、順其自然，心理上有足夠的準備。周圍人，親人應給予鼓勵和體諒，都能順利通過各階段的生理變化。更年期婦女，家人、社會更要體貼她們，使她們感到在社會和家庭中有所作為，心境保持幸福愉快。
??盆腔炎的預防
??盆腔炎是發生女性生殖器（子宮、輸卵管、卵巢）及其周圍的盆腔結締組織、盆腔腹膜的炎癥。它可以局限在一個部位，也可幾個部位同時發病。按其發病過程分為急性盆腔炎與慢性盆腔炎急性盆腔炎發病急劇，全身反應不適，體溫升高，頭痛，脈快，食欲不振等。局部癥狀有下腹腔部痛，陰道有膿性分泌物流出，味臭。慢性盆腔炎主要癥狀有下腹不適、腰酸、白帶增多，月經不調，低熱，常伴有繼發性。
??預防盆腔炎必須注意經期、產褥期的衛生，醫療單位必須嚴格掌握無菌操作。急性期應積極治療，以免轉為慢性。慢性期，應采用中西結合綜合治療，多鍛煉身體，增強體質，提高對疾病的抵抗力。
??不孕癥的原因及處理
??婚后同居未采用任何避孕措施，二年未受孕稱不孕癥。不孕的原因可能屬女方，也可能屬男方，或在男女雙方。常見的男方原因是：睪丸先天發育不全或附睪與睪丸結核等病變，使睪丸不能產生精子或精子數量減少，形態或活動力不正常。常見的女方原因有：精神因素：如過度緊張、焦慮、環境突變均可影響下丘腦--垂體--卵巢軸之間平衡失調，從而抑制排卵。輸卵管因素：輸卵管炎癥引起卵管阻塞。子宮因素：子宮內膜炎，子宮內膜結核等。卵巢功能失調，不能產生正常的卵子。其他還有免疫因素：某些婦女的血清中含有抗精子抗體，能凝集精子，使精子活動力下降，甚至死亡。因此發生不孕，男女雙方應同時去醫院檢查，排除男性不孕，然后再詳細地檢查女性不孕原因：依次先查卵巢功能，再查輸卵管的通暢和其它檢查，此外還需消除一切可能存在的精神因素，進行性生活和受孕知識的指導。
??婦女的五期保健要點
??月經期、妊娠期、分娩及產褥期、哺乳期、更年期稱婦女的五期。在這五期中，如不加注意保健很易患病。為提高婦女的身體素質，
??五期保健是必要的。
??月經期：機體抵抗感染能力下降，盆腔充血，可引起一些癥狀。情緒波動易疲勞等，故經期內應預防劇烈的活動，預防用冷水沐浴，禁止性生活。對青春少女要講解生理衛生知識，使之懂得為什么來月經，及正確保持經期衛生。
??妊娠期：為孕育胎兒在母體內的發育，此期母體的生殖系統、心血管系統、消化系統、內分泌系統等都發生很大的變化。為保護孕婦的身體健康，保證胎兒的正常發育，必須認真進行產前檢查，以便及早發現異常，及早治療。健康的孕婦可做日常各種，但要保證足夠的休息和睡眠，飲食方面應攝取多方面的營養。禁吸煙、喝酒、渴咖啡。衣著寬松，注意清潔，勤洗澡但禁盆浴。孕12周內及32周后禁性生活。
??分娩及產褥期保健：分娩過程中密切觀察產程，及時發現異常情況進行處理。分娩后要保持外陰清潔。每次哺乳前都應洗凈乳頭和雙手。飲食易消化多營養。要保證足夠的睡眠。產婦易出汗可洗澡，要勤換內衣。夏季注意室內通風，禁性生活。適當活動有利恢復。
??哺乳期：產后產婦用母乳喂養嬰兒約十個月為宜，為使乳汁足夠，產婦應保證足夠的睡眠，飲食豐富，情緒穩定，心情舒暢。
??更年期：更年期是卵巢功能逐漸衰退到消失的一個過渡時期，絕大多數婦女可以適應這一變化。對超過生理限度，出現一系列癥狀時，須到醫院就診。對更年期婦女要宣教衛生知識，消除顧慮，保持精神愉快，定期作婦科檢查，有病早發現、早治療。
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??婦科腫瘤的早期發現
??常見的婦科良惡性腫瘤有：子宮腫瘤、卵巢腫瘤、子宮頸癌、子宮體癌。
??子宮肌瘤是常見的良性腫瘤，多見于生育年齡的婦女。
??凡40歲以上的婦女，應常規每半年做一次婦科檢查，以便早期發現小的子宮肌瘤。陰道不規則出血或無原因的月經過多的婦女，應及時到醫院檢查，以明確有無子宮肌瘤。
??卵巢腫瘤，可發生于任何年齡，但多見于生育期婦女，卵巢腫瘤的類型很多，又有良惡性之分。早期缺乏明顯的癥狀，故定期婦科檢查，可以早期發現，一旦發現不論良性和惡性都應首先考慮手術治療。
??子宮頸癌是常見的惡性腫瘤之一，多發生于中年以上的婦女。早期表現為白帶增多，接觸性出血。宮頸刮片可以做到早期發現與早期治療。
??子宮內膜癌，多見于絕經期和更年期婦女，絕經后陰道流血是多見的癥狀，明確認斷可用分段性診刮，做到早期發現及時治療。