乳腺疾病精彩4問答

　　乳腺疾病問答一.

　　網友交流：急性乳腺炎與炎性乳腺癌如何鑒別？

　　紅房子乳腺解答：炎性乳腺癌可發生在產后期或妊娠期，其病灶表面皮膚亦可有潮紅、發熱、水腫、疼痛，白細胞總數增加，腋下淋巴結腫大等，與急性乳腺炎癥狀極為相似，二者的主要鑒別點在于：

　　（1）察看皮膚病變的范圍：炎性乳腺癌皮膚病變廣泛，往往累及乳腺的1/3或2/3以上。顏色為一種特別暗紅色或紫色，不想急性乳腺炎那樣鮮紅，腫脹的皮膚有一種韌性感，而非一般性凹陷水腫。乳腺癌有時皮膚呈“橘皮樣”改變。

　　（2）觸腋下淋巴結：炎性乳腺癌淋巴結轉移使腫大的淋巴結硬度增加，而乳腺炎時腫大的淋巴結質軟，表面光滑，活動度好。

　　（3）體溫變化：炎性乳腺癌的體溫升高，白細胞數目增加都不如急性乳腺炎那樣明顯。

　　乳腺疾病問答二.

　　網友交流：乳頭流出血性液體應考慮那些疾病？

　　紅房子乳腺解答:乳頭血性溢液多見于乳腺癌、乳房囊性增生癥、乳管內乳頭狀瘤等疾病。

　　乳腺癌如頭伴有溢液時，以血性、漿血性多見。血性乳頭溢液亦可發生在乳腺管內乳頭狀癌。

　　乳房囊性增生病患者，常在乳房兩側有多個大小不一呈中等硬度的結節，囊腫大者，質地較軟，可有波動感，患者常感有乳房疼痛，在經期前加重。有時按壓腫塊部，自乳腺的一個或多個乳管口處有血性獲漿液血性液體流出。

　　乳管內乳頭狀瘤常呈單個或多個存在，多發生在近乳頭的擴張的乳管內，或生長在乳頭附近與乳管相通。乳頭狀瘤體積小，有蒂，壁薄血管豐富。其主要癥狀為自乳頭流出血性液體，覺，有時可在乳頭附近摸到小的圓形腫瘤，質軟，可推動，輕壓此腫塊，即自乳頭排出血性液體。

　　當患者乳頭流血性液體時，要到醫院就診檢查，以便早期診治。

　　乳腺疾病問答三.

　　網友交流：乳房濕疹與濕疹樣乳頭癌如何區別？

　　紅房子乳腺解答：乳房濕疹與濕疹樣乳頭癌有時不易區別，故在臨床檢查時，應加以注意。

　　（1）乳房濕疹在解除刺激物后，往往會自愈。而濕疹樣乳頭很少有自愈傾向。

　　（2）濕疹樣乳頭癌的病理組織切片可以查到派杰細胞（細胞呈圓形或橢圓形，大而透明，沒有細胞間橋）。在深部常常可見管內癌。鏡下所見是鑒別濕疹和濕疹樣癌的重要手段。

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　　乳腺疾病問答四.

　　網友交流：乳頭皸裂怎樣與乳頭濕疹樣癌區別？

　　紅房子乳腺解答：乳頭皸裂是乳頭表面有大小不等的裂口和潰瘍，或皮膚糜爛，多見于初產婦的哺乳期，有的誘因，常伴有乳頭內陷或乳頭過短。哺乳時痛如刀割，停止哺乳后有自愈傾向。而乳頭濕疹樣癌多發于非哺乳婦女，乳頭或乳暈部糜爛不痛，經年不愈。乳頭光而無皮，甚至乳頭爛去半截，形如破蓮蓬樣，四周堅硬，皮色紫暗。而這表現有名明顯差別，必要時應做活組織病理切片檢查進行區別。