為什么會卵巢早衰？

    為什么會卵巢早衰？卵巢早衰有哪些原因引起？濟寧紅房子醫(yī)院說，引起卵巢早衰的原因有很多，主要有以下幾種：

    卵巢早衰是指女性在40歲以前出現(xiàn)卵巢功能減退的現(xiàn)象，稱為卵巢早衰（Premature ovarian failure）。

    為什么會卵巢早衰？

    1、遺傳因素 研究發(fā)現(xiàn)，正常卵巢功能的維持，必須有2條結構正常的X染色體存在，每條X染色體上都有一個維持卵巢功能的特殊位點 。X染色體數(shù)量和結構的異常均可引起先天性卵巢發(fā)育不全和POF。 POF是一組X連鎖的遺傳性疾病，它常伴有染色體重組、易位或單體性變化。X染色體異常，如45X Turner綜合征及其變異體是常見的遺傳性POF病因。莫中福等認為，10％ 的POF患者有家族史，可垂直傳播。

    2、免疫因素 自身免疫失衡在POF的女性中并非常見，大概20%患者會伴有自身免疫性疾病，這些疾病可能是發(fā)生在卵巢功能不全癥狀明顯之前，包括自身免疫性甲狀腺炎、甲狀旁腺功能減低、SLE、類風濕關節(jié)炎、Ⅰ型糖尿病等。卵巢早衰常被認為是全身多腺體綜合征的一部分。有報道免疫性卵巢炎約占POF病因的4%。 有學者發(fā)現(xiàn)，在發(fā)育卵泡、閉鎖卵泡和黃體囊腫中，有淋巴細胞和漿細胞浸潤；成熟卵泡中，有漿細胞、T細胞、B細胞和NK細胞浸潤，免疫細胞釋放細胞因子損害卵泡，加速卵泡閉鎖。 POF患者外周血中，T輔助細胞(TH或CD4+)增加，而T抑制細胞(TI或CD8+)少，TH/TI比例增加，促進B細胞產生自身免疫抗體，引起卵巢損傷。免疫細胞的異常引起卵巢損傷或排卵時卵巢組成細胞入血，引發(fā)自身免疫反應，產生抗卵巢組織的自身抗體。10%～69%POF患者血中可測出抗卵巢抗體。

    3、感染 幼女流行性腮腺炎可合并病毒性卵巢炎，而2%～8%的卵巢炎患者往往會繼發(fā)卵巢早衰，既往患腮腺炎患者的女性患卵巢早衰的危險上升了近10倍，很多病例報道POF是發(fā)生這類患者恢復到正常的卵巢功能時。其它可以引起POF的感染包括結核、瘧疾、水痘和志賀菌屬等。致病菌侵入卵巢，導致卵巢炎癥而發(fā)生纖維化，引起卵泡數(shù)量的減少，終可發(fā)展為卵巢早衰。

    4、醫(yī)源性因素 卵巢周圍組織的任何手術均可能損傷卵巢的血液供應，或在該區(qū)域引起炎癥，導致POF的發(fā)生�？赡芤�起POF的手術有子宮切除、輸卵管結扎或切除、子宮內膜異位癥的保守或半治療術、卵巢楔切或打孔術、卵巢囊腫剝除術或一側卵巢切除術等。研究認為術后殘留正常卵巢組織過少或術中損傷較大血管均可能破壞卵巢的皮質結構或血液供應，造成卵巢功能的不可逆性損傷導致POF的發(fā)生。 放療及化療對卵巢有嚴重損害，導致急性卵巢功能衰竭。烷化劑較易引起POF 。對化療藥物引起的卵巢損害的組織學研究，發(fā)現(xiàn)卵巢包膜增厚，間質纖維化，但存在大量停止發(fā)育的卵泡，因此化療藥物停用后，65％ ～70％ 的患者是可以恢復卵巢的正常功能的。有報道，用環(huán)磷酰胺治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡92例，治療期間55％ 的患者出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，以閉經(jīng)為主，性激素檢查存在卵巢功能衰竭 。治療開始時的年齡和環(huán)磷酰胺的累積劑量與之有關。

    5、環(huán)境和心理因素 吸煙、飲酒、失眠是卵巢早衰發(fā)生的危險因素，大量流行病學調查顯示不同人群中吸煙均影響自然絕經(jīng)年齡，吸煙女性絕經(jīng)年齡較非吸煙人群提前1～2年。環(huán)境污染如使用大量的殺蟲劑以及鎘、砷、汞等均可損傷卵巢組織，引起POF。 因工作、疾病或意外事故接受大劑量或長時期的放射線，可破壞卵巢引起POF。研究發(fā)現(xiàn)，當卵巢受到的直接照射劑量超過8 Gy時，幾乎年齡段婦女的卵巢將發(fā)生不可逆的損害。強烈的精神刺激，如長期焦慮、憂郁、悲傷、憤怒、恐懼等負性情緒，不但引起下丘腦—垂體—卵巢軸功能失調，還可以直接影響卵巢功能，從而可致POF。 卵巢早衰的危險因素包括吸煙、腮腺炎病史、休息差、青春期內衣過緊、不良情緒、有毒有害接觸史、月經(jīng)初潮較早等；保護及有利因素有經(jīng)常鍛煉、常食豆制品及蔬菜、母乳喂養(yǎng)等。