孕美人 經受卵巢囊腫困擾

　　同在一個單位工作的曉敏和曉玲近成為辦公室的“嬌點”，因為，在工作上不讓須眉的兩位女性，先后傳來了懷孕的喜訊。看著漸漸隆起的腹部，曉敏和曉玲的臉上蕩漾著的喜悅神情不同于在工作上取得成功時的表情。

　　有一天。曉敏告訴曉玲，她總感到腹部有隱隱不適，但休息一下就會好轉。于是，曉敏和曉玲相約，一起進行了一次系統的產前檢查。

　　超聲檢查讓曉敏了解到了腹部始終隱痛不適的原因。檢查提示曉敏的一側卵巢上有個直徑約6厘米囊腫。曉敏對檢查結果憂心忡忡。但是，在和曉玲的勸說下她開始積極面對，對產前檢查更加重視，倍加呵護這個即將誕生的小生命。

　　妊娠合并卵巢囊腫

　　妊娠合并卵巢囊腫比非孕期卵巢囊腫危害大。懷孕早期可嵌入盆腔引起流產：懷孕中期活動的囊腫容易發生蒂扭轉，表現為腹痛;懷孕晚期如果囊腫較大可導致胎位異常;分娩時因囊腫受壓容易發生破裂，如果囊腫位置偏低，則會阻塞產道影響分娩。如果是惡性腫瘤，懷孕時候盆腔充血，可使腫瘤迅速增大，促使腫瘤擴散。

　　一、良性卵巢囊腫的處理

　　1　良性卵巢囊腫合并早期妊娠3個月內，可嚴密觀察，至妊娠中期(4～6個月)再考慮手術切除。

　　2　妊娠晚期患者、良性卵巢囊腫保護足月妊娠及分娩者，原則上不立即手術，可密切觀察，待分娩后再做手術。

　　3　妊娠期間，發生良性囊腫合并出血、蒂扭轉和破裂等合并癥時，應及時手術。

　　二、惡性卵巢囊腫的處理

　　原則上均應終止妊娠，治療腫瘤。

　　看了妊娠合并卵巢囊腫的介紹后。曉敏再次特地去了醫院交流主治，告訴曉敏一切檢查結果，包括血液檢查和超聲波檢查均提示是良性的卵巢囊腫。曉敏心中的疙瘩解開了，又不由擔心，既然良性囊腫也有這么多的并發癥，那又應該引起些什么注意呢?告訴曉敏：如果出現腹痛，特別是一側腹痛明顯加劇要立刻來醫院急診治療。平時注意行動不宜過分迅速，如翻身、轉動腰部，需要動作緩慢輕柔，盡量預防發生卵巢囊腫的蒂扭轉。

　　那么，曉玲呢，曉玲的產前檢查都一切正常嗎?其實，曉玲正在為她的霉菌性陰道炎煩惱呢!看著增多的如豆渣樣的白帶和外陰難以克制的瘙癢感，曉玲真是手足無措。她帶著幾個問題詢問了產科，產科做了詳盡的解釋。

　　妊娠合并白色念珠菌性陰道炎

　　白色念珠菌性陰道炎習慣稱為霉菌性陰道炎。30%的孕婦陰道中有此菌寄生。當陰道內糖原增多，酸度增高時，適合于念珠菌繁殖引起炎癥，因此此癥多見于孕婦、糖尿病患者及接受大量雌激素治療者。

　　患有白色念珠菌性陰道炎時，會出現白帶稠厚豆渣樣，外陰有瘙癢、灼痛感。可通過白帶的常規檢查或白帶培養法檢查明確診斷。對久治不愈的病例，需要檢查尿糖和血糖，了解是否由糖尿病引起的念珠菌性陰道炎。

　　妊娠合并白色念珠菌性陰道炎并不可怕，需要積極治療。為了預防白色念珠菌感染新生兒，局部可以使用凱妮汀栓劑，簡單方便有效。如果有反復，可以反復使用，一般產后可以自然停止。

　　曉玲放下了心中的包袱，聽從建議使用凱妮汀局部用藥治療，果然，白帶不再是豆渣樣了，外陰瘙癢也消失了。曉玲晚上可以安心入睡，睡得好，她的氣色也就更好了。

　　曉敏和曉玲經歷了那么多的“磨難”，顯得更加孕味十足，對腹中健康生長的寶貝更加珍惜。

　　鏈接

　　孕期常發的婦科病，除了卵巢囊腫和霉菌性陰道炎，還有兩種懷孕期間常見的婦科疾病需要準備懷孕和已經懷孕的姐妹們注意：

　　妊娠合并子宮肌瘤

　　子宮肌瘤是女性生殖器官中常見的一種良性腫瘤，妊娠合并子宮肌瘤在臨床上并不少見，其發生率為0.少許概率-2.6%。妊娠合并子宮肌瘤是否對妊娠產生影響取決于肌瘤的大小、位置、類型及并發癥等因素。

妊娠后肌瘤可以隨著孕周而增大;因為肌瘤增長迅速，可以出現肌瘤局部供血不足，出現紅色退行性病變;有些部位的肌瘤如漿膜下肌瘤，可發生子宮肌瘤的蒂扭轉。這些情況都可表現為腹部疼痛、發熱嘔吐、局部壓痛及血白細胞增高等急腹癥癥狀，繼發產生子宮收縮，出現陰道出血。

　　妊娠早期合并子宮肌瘤者容易出現流產，而且出血較多。大的肌瘤會影響胎兒在宮腔內的生長，可能出現胎位不正，手術率提高。巨大子宮肌瘤可能會阻塞產道，造成難產。分娩后，由于肌瘤影響子宮正常的收縮，易出現子宮收縮乏力和產后出血。

　　超聲檢查可以診斷妊娠合并子宮肌瘤。

　　妊娠期的子宮肌瘤以保守治療、積極觀察為原則，具體根據妊娠的月份、肌瘤的大小、臨床表現等因素而定，孕婦應聽從的建議和決定。

　　妊娠滋養細胞疾病

　　這組疾病是由胚胎細胞發生變化而帶來的疾病，包括葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌等疾病，絕大多數是繼發于正常或異常妊娠之后。

　　如果子宮大于相應月份的正常妊娠子宮，并伴有持續陰道出血，可多可少，甚至有水泡樣物質流出的時候，就必須注意是否有葡萄胎存在。

　　一般婦女在懷孕到5-6個月的時候會感覺到寶寶在腹中運動，但是懷有葡萄胎的婦女在妊娠到5～6個月的時候，腹中的“孩子”還是靜悄悄的。

　　超聲檢查可以明確診斷，增大的子宮里沒有小孩的身體和小孩的心跳，只有像“落雪”的圖像。

　　葡萄胎一旦確診后，需要及早終止妊娠。手術后要注意用安全套嚴格避孕一年后復查正常才可以再次懷孕。