孕美人 經(jīng)受卵巢囊腫困擾

　　同在一個(gè)單位工作的曉敏和曉玲近成為辦公室的“嬌點(diǎn)”，因?yàn)�，在工作上不讓須眉的兩位女性，先后傳�?lái)了懷孕的喜訊�？粗鴿u漸隆起的腹部，曉敏和曉玲的臉上蕩漾著的喜悅神情不同于在工作上取得成功時(shí)的表情。

　　有一天。曉敏告訴曉玲，她總感到腹部有隱隱不適，但休息一下就會(huì)好轉(zhuǎn)。于是，曉敏和曉玲相約，一起進(jìn)行了一次系統(tǒng)的產(chǎn)前檢查。

　　超聲檢查讓曉敏了解到了腹部始終隱痛不適的原因。檢查提示曉敏的一側(cè)卵巢上有個(gè)直徑約6厘米囊腫。曉敏對(duì)檢查結(jié)果憂心忡忡。但是，在和曉玲的勸說(shuō)下她開(kāi)始積極面對(duì)，對(duì)產(chǎn)前檢查更加重視，倍加呵護(hù)這個(gè)即將誕生的小生命。

　　妊娠合并卵巢囊腫

　　妊娠合并卵巢囊腫比非孕期卵巢囊腫危害大。懷孕早期可嵌入盆腔引起流產(chǎn)：懷孕中期活動(dòng)的囊腫容易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，表現(xiàn)為腹痛;懷孕晚期如果囊腫較大可導(dǎo)致胎位異常;分娩時(shí)因囊腫受壓容易發(fā)生破裂，如果囊腫位置偏低，則會(huì)阻塞產(chǎn)道影響分娩。如果是惡性腫瘤，懷孕時(shí)候盆腔充血，可使腫瘤迅速增大，促使腫瘤擴(kuò)散。

　　一、良性卵巢囊腫的處理

　　1　良性卵巢囊腫合并早期妊娠3個(gè)月內(nèi)，可嚴(yán)密觀察，至妊娠中期(4～6個(gè)月)再考慮手術(shù)切除。

　　2　妊娠晚期患者、良性卵巢囊腫保護(hù)足月妊娠及分娩者，原則上不立即手術(shù)，可密切觀察，待分娩后再做手術(shù)。

　　3　妊娠期間，發(fā)生良性囊腫合并出血、蒂扭轉(zhuǎn)和破裂等合并癥時(shí)，應(yīng)及時(shí)手術(shù)。

　　二、惡性卵巢囊腫的處理

　　原則上均應(yīng)終止妊娠，治療腫瘤。

　　看了妊娠合并卵巢囊腫的介紹后。曉敏再次特地去了醫(yī)院交流主治，告訴曉敏一切檢查結(jié)果，包括血液檢查和超聲波檢查均提示是良性的卵巢囊腫。曉敏心中的疙瘩解開(kāi)了，又不由擔(dān)心，既然良性囊腫也有這么多的并發(fā)癥，那又應(yīng)該引起些什么注意呢?告訴曉敏：如果出現(xiàn)腹痛，特別是一側(cè)腹痛明顯加劇要立刻來(lái)醫(yī)院急診治療。平時(shí)注意行動(dòng)不宜過(guò)分迅速，如翻身、轉(zhuǎn)動(dòng)腰部，需要?jiǎng)幼骶徛�輕柔，盡量預(yù)防發(fā)生卵巢囊腫的蒂扭轉(zhuǎn)。

　　那么，曉玲呢，曉玲的產(chǎn)前檢查都一切正常嗎?其實(shí)，曉玲正在為她的霉菌性陰道炎煩惱呢!看著增多的如豆渣樣的白帶和外陰難以克制的瘙癢感，曉玲真是手足無(wú)措。她帶著幾個(gè)問(wèn)題詢問(wèn)了產(chǎn)科，產(chǎn)科做了詳盡的解釋。

　　妊娠合并白色念珠菌性陰道炎

　　白色念珠菌性陰道炎習(xí)慣稱為霉菌性陰道炎。30%的孕婦陰道中有此菌寄生。當(dāng)陰道內(nèi)糖原增多，酸度增高時(shí)，適合于念珠菌繁殖引起炎癥，因此此癥多見(jiàn)于孕婦、糖尿病患者及接受大量雌激素治療者。

　　患有白色念珠菌性陰道炎時(shí)，會(huì)出現(xiàn)白帶稠厚豆渣樣，外陰有瘙癢、灼痛感�？赏ㄟ^(guò)白帶的常規(guī)檢查或白帶培養(yǎng)法檢查明確診斷。對(duì)久治不愈的病例，需要檢查尿糖和血糖，了解是否由糖尿病引起的念珠菌性陰道炎。

　　妊娠合并白色念珠菌性陰道炎并不可怕，需要積極治療。為了預(yù)防白色念珠菌感染新生兒，局部可以使用凱妮汀栓劑，簡(jiǎn)單方便有效。如果有反復(fù)，可以反復(fù)使用，一般產(chǎn)后可以自然停止。

　　曉玲放下了心中的包袱，聽(tīng)從建議使用凱妮汀局部用藥治療，果然，白帶不再是豆渣樣了，外陰瘙癢也消失了。曉玲晚上可以安心入睡，睡得好，她的氣色也就更好了。

　　曉敏和曉玲經(jīng)歷了那么多的“磨難”，顯得更加孕味十足，對(duì)腹中健康生長(zhǎng)的寶貝更加珍惜。

　　鏈接

　　孕期常發(fā)的婦科病，除了卵巢囊腫和霉菌性陰道炎，還有兩種懷孕期間常見(jiàn)的婦科疾病需要準(zhǔn)備懷孕和已經(jīng)懷孕的姐妹們注意：

　　妊娠合并子宮肌瘤

　　子宮肌瘤是女性生殖器官中常見(jiàn)的一種良性腫瘤，妊娠合并子宮肌瘤在臨床上并不少見(jiàn)，其發(fā)生率為0.少許概率-2.6%。妊娠合并子宮肌瘤是否對(duì)妊娠產(chǎn)生影響取決于肌瘤的大小、位置、類型及并發(fā)癥等因素。

妊娠后肌瘤可以隨著孕周而增大;因?yàn)榧×鲈鲩L(zhǎng)迅速，可以出現(xiàn)肌瘤局部供血不足，出現(xiàn)紅色退行性病變;有些部位的肌瘤如漿膜下肌瘤，可發(fā)生子宮肌瘤的蒂扭轉(zhuǎn)。這些情況都可表現(xiàn)為腹部疼痛、發(fā)熱嘔吐、局部壓痛及血白細(xì)胞增高等急腹癥癥狀，繼發(fā)產(chǎn)生子宮收縮，出現(xiàn)陰道出血。

　　妊娠早期合并子宮肌瘤者容易出現(xiàn)流產(chǎn)，而且出血較多。大的肌瘤會(huì)影響胎兒在宮腔內(nèi)的生長(zhǎng)，可能出現(xiàn)胎位不正，手術(shù)率提高。巨大子宮肌瘤可能會(huì)阻塞產(chǎn)道，造成難產(chǎn)。分娩后，由于肌瘤影響子宮正常的收縮，易出現(xiàn)子宮收縮乏力和產(chǎn)后出血。

　　超聲檢查可以診斷妊娠合并子宮肌瘤。

　　妊娠期的子宮肌瘤以保守治療、積極觀察為原則，具體根據(jù)妊娠的月份、肌瘤的大小、臨床表現(xiàn)等因素而定，孕婦應(yīng)聽(tīng)從的建議和決定。

　　妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病

　　這組疾病是由胚胎細(xì)胞發(fā)生變化而帶來(lái)的疾病，包括葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌等疾病，絕大多數(shù)是繼發(fā)于正�；虍惓Ｈ焉镏�后。

　　如果子宮大于相應(yīng)月份的正常妊娠子宮，并伴有持續(xù)陰道出血，可多可少，甚至有水泡樣物質(zhì)流出的時(shí)候，就必須注意是否有葡萄胎存在。

　　一般婦女在懷孕到5-6個(gè)月的時(shí)候會(huì)感覺(jué)到寶寶在腹中運(yùn)動(dòng)，但是懷有葡萄胎的婦女在妊娠到5～6個(gè)月的時(shí)候，腹中的“孩子”還是靜悄悄的。

　　超聲檢查可以明確診斷，增大的子宮里沒(méi)有小孩的身體和小孩的心跳，只有像“落雪”的圖像。

　　葡萄胎一旦確診后，需要及早終止妊娠。手術(shù)后要注意用安全套嚴(yán)格避孕一年后復(fù)查正常才可以再次懷孕。