男性精液異常的治療

　　男性精液異常的治療

　　一、精液液化時(shí)間延長(zhǎng)正常精液在射出時(shí)為液化狀態(tài)，以后立即形成膠凍狀或凝塊，在37℃水浴中5～20min以后精液經(jīng)凝固狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)橐夯癄顟B(tài)，這一現(xiàn)象被稱為精液液化。如果這一過(guò)程大于1h，稱為精液液化時(shí)間延長(zhǎng)。

　　【病因】

　　精液的凝固是由精囊產(chǎn)生凝固蛋白所致。而液化是由前列腺分泌的一系列蛋白水解酶即液化因子作用的結(jié)果，所以前列腺和精囊發(fā)生炎癥，使其分泌功能紊亂，使精液凝固因素增加或液化因素減少，造成精液不液化。精液不液化使精子被粘液網(wǎng)絡(luò)，阻礙其在女性生殖道中的運(yùn)動(dòng)能力，所以造成男性不育。

　　【診斷】

　　性功能與射精一般正常，多因婚后不育求醫(yī)檢查精液時(shí)發(fā)現(xiàn)。

　　【治療】

　　治療原發(fā)病是治療精液不液化的關(guān)鍵，如前列腺炎、精囊炎可行抗菌治療，加用促使精液液化的藥物，如痰易凈口服、糜蛋白酶5mg每周二次肌肉注射也有較好效果。對(duì)于非感染引起精液不液化癥可采用а—淀粉酶50mg混入可可酯于性交前塞入陰道；也可采用5%а—淀粉酶lmg射精后立即注入陰道。保護(hù)前列腺做好養(yǎng)之道很重要 

　　二、精液量過(guò)少一般情況下，正常男性每次射精量約2-6ml左右，射精量的多少與射精頻度有關(guān)系。精液量每次少于lml稱為精液量過(guò)少。

　　【病因】

　　精液減少的原因：①射精管阻塞或先天性精囊缺乏引起；②腦垂體或睪丸間質(zhì)細(xì)胞病變，造成促性腺激素降低或雌激素減少引起精液生成減少；③生殖道有感染性疾病也可造成附屬性腺機(jī)能損害，精液生成減少。

　　【診斷】

　　要診斷精液量過(guò)少，首先必須排除收集精液時(shí)，部分精液遺漏及逆行射精等。在明確精液量減少后，尚需進(jìn)一步進(jìn)行一系列檢查以明確病變部位。一般來(lái)說(shuō)由于射精管阻塞或先天性精囊缺乏而致精液量過(guò)少可同時(shí)伴有無(wú)精子和精液果糖缺乏；精液量減少而不伴有精子缺乏，可能是由于腦垂體或睪丸間質(zhì)病變，造成促性腺激素降低或雄激素減少的原因。當(dāng)生殖道有感染造成附屬生殖腺機(jī)能損害時(shí)，精液中可出現(xiàn)大量白細(xì)胞，細(xì)菌培養(yǎng)及計(jì)數(shù)可幫助診斷。

　　【治療】

　　精液量持久減低可首先尋找病因，針對(duì)治療。先天性精囊缺乏無(wú)法治療；射精管阻塞可行手術(shù)治療；促性腺激素降低或雄激素減少可行激素替代治療；生殖道感染行抗感染治療。