腹腔鏡治療肌瘤 巧奪天工

　　子宮肌瘤是女性生殖器官中常見的良性腫瘤，也是人體中常見的腫瘤之一。由于競爭壓力過大，過多服用避孕藥物，食用含激素多的食物，使體內(nèi)雌激素大量積聚等原因，近年來子宮肌瘤的發(fā)病率一直居高不下，被稱為“婦科第一瘤”。微創(chuàng)手術(shù)治療是子宮肌瘤好的治療方式。與傳統(tǒng)手術(shù)相比，腹腔鏡微創(chuàng)治療，只需在病人的腹部隱蔽處開3個(gè)5毫米大小的皮膚小切口，然后放入腹腔鏡。

　　子宮是新生命的發(fā)源地，輸卵管是精卵幽會(huì)的鵲橋，卵巢是女人的健康之源，女人的生殖器官不但是女人健康的載體，更是女人幸福的載體。

　　可是，一旦這些重要的器官發(fā)生了病變怎么辦，手術(shù)實(shí)在讓愛美的女士膽戰(zhàn)心驚。那么，有沒有一種高科技手段，既不開刀就能解除女人的病痛，又能保住女人的美麗?

　　們告訴你：已經(jīng)有了這樣的高科技技術(shù)--微創(chuàng)。

　　微創(chuàng)，多新奇的一個(gè)詞，它到底是什么樣的一種手術(shù)，它真的不開刀就能治療子宮肌瘤、卵巢囊腫嗎?相信大多數(shù)人像我一樣，又迷惑又好奇，那么讓我們跟隨本文女主人公的手術(shù)經(jīng)歷來一窺究竟吧。

　　【口述實(shí)錄篇】

　　體驗(yàn)腹腔鏡，肌瘤去無痕

　　第一次見到李楠，我才明白什么叫觸電，望著他挺拔、英俊的身姿，我的大腦一片空白，心被他牽動(dòng)著，一晚上神情恍惚。聽朋友介紹他是一家貿(mào)易公司的CEO，有良好的家庭背景以及自己的專業(yè)領(lǐng)域。

　　這樣的男人，輕易就能成全一個(gè)女人的夢想。26歲，美麗而驕傲的我終于等來了我所要的愛情。

　　他是一個(gè)有情趣的人，很會(huì)討女人的歡心。

　　比如當(dāng)我在廚房忙碌時(shí)，他常常悄無聲息地從背后環(huán)抱著我，用溫?zé)岬纳嗔脫苤�我的后頸，那癢癢的、酥酥的感覺令我眩暈。有時(shí)他故意幾天不刮胡子，用胡子茬在我臉上脖子上甚至身上到處扎來扎去。而我一邊咯咯地笑，一邊極力地掙扎和躲閃，我的躲避更激起了他的進(jìn)攻，他的手開始用力地在我的身體上肆無忌憚地到處游走。他的身體熾熱著，如同熔爐，我漸漸被他融化，心甘情愿地被這個(gè)私下被我稱做大灰狼的男人一口一口地幸福地吞噬掉。

　　結(jié)婚后，我們的感情更好，在他無邊無際的入侵中，我不斷地享受到生命與靈魂在天宇中翩然飛升的喜悅與快樂，在彼此糾纏著的身體里我找到了被疼愛被珍惜的感覺。

　　當(dāng)一個(gè)女人全身愛一個(gè)男人的時(shí)候，會(huì)想給他生一個(gè)孩子，來延續(xù)她的愛。結(jié)婚后我就希望能有愛的種子在體內(nèi)悄悄扎根發(fā)芽，三個(gè)月后，當(dāng)早孕試紙出現(xiàn)紅紅的兩道時(shí)，我的心禁不住一陣狂跳。

　　當(dāng)李楠聽到我懷孕的消息時(shí)，臉上一瞬間露出花般的笑容，抱起我就滿屋快樂地轉(zhuǎn)，我知道30歲的他也盼著有一個(gè)可愛的孩子�？墒菓言袃蓚�(gè)月時(shí)，我的下身就開始出血，他陪我到醫(yī)院檢查，說我子宮里有肌瘤，妊娠有危險(xiǎn)，可能會(huì)流產(chǎn)。這樣的消息是當(dāng)頭一棒，怎么會(huì)這樣!

　　出血繼續(xù)增多，無論我們怎樣精心，胎兒還是流掉了。不眠的夜晚，痛苦在撕扯著我的心，身痛心更痛，淚無聲地滑落在我唇間，咸咸的苦苦的。

　　由于我當(dāng)時(shí)我還未生育過，建議我做腹腔鏡剝離手術(shù)，說不但可以去除子宮肌瘤，同時(shí)也順便做一次深入的檢查，看是否會(huì)對以后的生育造成影響。

　　向我介紹，治療子宮肌瘤的傳統(tǒng)方法是開腹進(jìn)行摘除，創(chuàng)口大，恢復(fù)得慢。而腹腔鏡這一新技術(shù)有很多優(yōu)點(diǎn)，它創(chuàng)口小，病人的痛苦也小，且恢復(fù)得快，很適宜未育的我。

　　身體恢復(fù)后我就住到了濟(jì)寧紅房子醫(yī)院，為我做了詳細(xì)的身體檢查(包括婦科檢查)。

　　手術(shù)的前一天晚上，我沒有吃晚飯，護(hù)士先為我做了備皮(即剃除陰毛)，然后做了陰道灌洗，就是用碘氟一類的藥水沖洗陰道，后，進(jìn)行灌腸，即清理腸道。

　　腹腔鏡手術(shù)需要全身麻醉，把一個(gè)像面罩一樣的器具扣在我的鼻子和嘴上，然后問我有沒有什么感覺。我對他說沒什么感覺。接下來發(fā)生的事情(即手術(shù)過程)就不知道了。

　　等到我再有意識(shí)時(shí)，我已經(jīng)被推到了麻醉恢復(fù)室里。當(dāng)時(shí)我能聽到外界的聲音，但身體卻沒法動(dòng)彈，眼睛也睜不開。我聽到在叫我，讓我醒醒，我特別想醒過來，可就是睜不開眼睛。

　　慢慢地，我恢復(fù)了意識(shí)，不知是因?yàn)槔溥�是害怕，全身抖得厲害。雖然意識(shí)已經(jīng)恢復(fù)了，但總覺得要睡過去似的，迷迷糊糊的，直到術(shù)后第2天才清醒過來。

　　手術(shù)當(dāng)天我什么也沒吃，術(shù)后第2天才開始吃一些流食。鼓勵(lì)我多下床活動(dòng)，說這樣有利于恢復(fù)，也有利于排氣。否則，肚子會(huì)脹得難受。

　　比起開腹手術(shù)的人來說，我的恢復(fù)情況還是要好很多，術(shù)后出血量很少，腹部打了3個(gè)小孔。

　　每個(gè)小孔只貼了一張創(chuàng)可貼，術(shù)后第3天我就出院了。

　　現(xiàn)在腹部不仔細(xì)看，根本看不出什么疤痕。

　　指導(dǎo)篇

　　腹腔鏡：“鑰匙孔”里巧治婦科病

　　腹腔鏡手術(shù)：

　　通過的設(shè)備將CO2充入腹腔，形成手術(shù)空間，使用冷光源提供照明，將腹腔鏡鏡頭(直徑為3～10mm)插入腹腔內(nèi)，運(yùn)用數(shù)字?jǐn)z像技術(shù)，使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像顯示在專用監(jiān)視器上。通過監(jiān)視器屏幕上所顯示的圖像，對病人的病情進(jìn)行分析判斷，并且運(yùn)用特殊的腹腔鏡器械進(jìn)行手術(shù)。

　　腹腔鏡手術(shù)多采用2～4孔操作法，其中1個(gè)開在肚臍上，預(yù)防在病人腹部留下長條狀傷疤�；謴�(fù)后，僅在腹腔部位留有1～3個(gè)0.5～1厘米的線狀疤痕。手術(shù)時(shí)進(jìn)行全麻，不僅需要靜脈注射麻藥，還要進(jìn)行氣管插管，心電監(jiān)護(hù)。

　　腹腔鏡的婦科適用范圍

　　1.輸卵管手術(shù)

　　輸卵管結(jié)扎避孕：這是早被施行的腹腔鏡手術(shù)。

　　宮外孕：早期宮外孕用腹腔鏡來診斷及手術(shù)處理，已成為主要的治療方式。

　　輸卵管養(yǎng)護(hù)手術(shù)：主要針對輸卵管阻塞造成的不孕癥。

　　2.卵巢手術(shù)

　　卵巢腫瘤：可以有囊腫切除，內(nèi)容物抽出、電燒或整個(gè)卵巢切除等各種方式。

　　多囊性卵巢：當(dāng)藥物治療無效時(shí)，可考慮用腹腔鏡手術(shù)來施行卵巢鉆孔術(shù)。

　　輸卵管卵巢膿腫：用腹腔鏡手術(shù)來剝離、清除輸卵管卵巢膿腫，比傳統(tǒng)的開腹處理更完善。

　　3.子宮手術(shù)

　　子宮切除術(shù)：在腹腔鏡協(xié)助下經(jīng)陰道進(jìn)行全子宮切除，由于不打開腹部，病人失血少、排氣快、恢復(fù)迅速。

　　子宮肌瘤摘除：若要保留生育能力，可用腹腔鏡手術(shù)來摘除子宮肌瘤。

　　4.其他婦科手術(shù)

　　子宮內(nèi)膜異位癥的處理、壓力性尿失禁的手術(shù)、嚴(yán)重痛經(jīng)的治療、婦科癌癥骨盆淋巴摘除術(shù)等。

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　　腹腔鏡術(shù)后注意事項(xiàng)

　　一、術(shù)后活動(dòng)：術(shù)后一天可下床活動(dòng)，以利排氣。術(shù)后半月內(nèi)預(yù)防提重物，或增加腹部負(fù)擔(dān)的活動(dòng)。

　　二、傷口護(hù)理：傷口一般使用創(chuàng)可貼粘合，有時(shí)為增加傷口愈合的整齊性，也可能用縫針簡單地縫合。出院后要注意保持傷口的清潔和干燥。

　　三、陰道出血：術(shù)后一般有少量的陰道出血，但如果陰道出血超過2周，就必須去看。至于做腹腔鏡子宮全切除手術(shù)的患者，因陰道頂部在切除子宮后，會(huì)做斷端的縫合，因而2周內(nèi)的褐色出血仍屬正常。

　　四、營養(yǎng)攝�。郝樽砬逍押�，開始進(jìn)流質(zhì)的食物(例如：稀飯)，隔天就可恢復(fù)正常的飲食。腹腔鏡術(shù)后與一般開腹手術(shù)后大的不同是，因手術(shù)中需灌入二氧化碳，以造成氣腹方便操作，所以術(shù)后容易有殘存的二氧化碳?xì)怏w在腹內(nèi)，因此術(shù)后預(yù)防食用產(chǎn)氣的食物，如地瓜、豆類、洋蔥等，以減少術(shù)后腹脹引起的不適。

　　五、性生活：一般腹腔鏡手術(shù)者，在2周至1月后即可恢復(fù)正常的性生活。子宮全切除術(shù)，8周之后才可行房。

　　腹腔鏡手術(shù)的禁忌證

　　有嚴(yán)重的心血管病，心肺功能不全，中、晚期妊娠者，凝血功能障礙及血液病者，均不能應(yīng)用腹腔鏡治療。