腹腔鏡治療肌瘤 巧奪天工

　　子宮肌瘤是女性生殖器官中常見的良性腫瘤，也是人體中常見的腫瘤之一。由于競爭壓力過大，過多服用避孕藥物，食用含激素多的食物，使體內雌激素大量積聚等原因，近年來子宮肌瘤的發病率一直居高不下，被稱為“婦科第一瘤”。微創手術治療是子宮肌瘤好的治療方式。與傳統手術相比，腹腔鏡微創治療，只需在病人的腹部隱蔽處開3個5毫米大小的皮膚小切口，然后放入腹腔鏡。

　　子宮是新生命的發源地，輸卵管是精卵幽會的鵲橋，卵巢是女人的健康之源，女人的生殖器官不但是女人健康的載體，更是女人幸福的載體。

　　可是，一旦這些重要的器官發生了病變怎么辦，手術實在讓愛美的女士膽戰心驚。那么，有沒有一種高科技手段，既不開刀就能解除女人的病痛，又能保住女人的美麗?

　　們告訴你：已經有了這樣的高科技技術--微創。

　　微創，多新奇的一個詞，它到底是什么樣的一種手術，它真的不開刀就能治療子宮肌瘤、卵巢囊腫嗎?相信大多數人像我一樣，又迷惑又好奇，那么讓我們跟隨本文女主人公的手術經歷來一窺究竟吧。

　　【口述實錄篇】

　　體驗腹腔鏡，肌瘤去無痕

　　第一次見到李楠，我才明白什么叫觸電，望著他挺拔、英俊的身姿，我的大腦一片空白，心被他牽動著，一晚上神情恍惚。聽朋友介紹他是一家貿易公司的CEO，有良好的家庭背景以及自己的專業領域。

　　這樣的男人，輕易就能成全一個女人的夢想。26歲，美麗而驕傲的我終于等來了我所要的愛情。

　　他是一個有情趣的人，很會討女人的歡心。

　　比如當我在廚房忙碌時，他常常悄無聲息地從背后環抱著我，用溫熱的舌撩撥著我的后頸，那癢癢的、酥酥的感覺令我眩暈。有時他故意幾天不刮胡子，用胡子茬在我臉上脖子上甚至身上到處扎來扎去。而我一邊咯咯地笑，一邊極力地掙扎和躲閃，我的躲避更激起了他的進攻，他的手開始用力地在我的身體上肆無忌憚地到處游走。他的身體熾熱著，如同熔爐，我漸漸被他融化，心甘情愿地被這個私下被我稱做大灰狼的男人一口一口地幸福地吞噬掉。

　　結婚后，我們的感情更好，在他無邊無際的入侵中，我不斷地享受到生命與靈魂在天宇中翩然飛升的喜悅與快樂，在彼此糾纏著的身體里我找到了被疼愛被珍惜的感覺。

　　當一個女人全身愛一個男人的時候，會想給他生一個孩子，來延續她的愛。結婚后我就希望能有愛的種子在體內悄悄扎根發芽，三個月后，當早孕試紙出現紅紅的兩道時，我的心禁不住一陣狂跳。

　　當李楠聽到我懷孕的消息時，臉上一瞬間露出花般的笑容，抱起我就滿屋快樂地轉，我知道30歲的他也盼著有一個可愛的孩子。可是懷孕兩個月時，我的下身就開始出血，他陪我到醫院檢查，說我子宮里有肌瘤，妊娠有危險，可能會流產。這樣的消息是當頭一棒，怎么會這樣!

　　出血繼續增多，無論我們怎樣精心，胎兒還是流掉了。不眠的夜晚，痛苦在撕扯著我的心，身痛心更痛，淚無聲地滑落在我唇間，咸咸的苦苦的。

　　由于我當時我還未生育過，建議我做腹腔鏡剝離手術，說不但可以去除子宮肌瘤，同時也順便做一次深入的檢查，看是否會對以后的生育造成影響。

　　向我介紹，治療子宮肌瘤的傳統方法是開腹進行摘除，創口大，恢復得慢。而腹腔鏡這一新技術有很多優點，它創口小，病人的痛苦也小，且恢復得快，很適宜未育的我。

　　身體恢復后我就住到了濟寧紅房子醫院，為我做了詳細的身體檢查(包括婦科檢查)。

　　手術的前一天晚上，我沒有吃晚飯，護士先為我做了備皮(即剃除陰毛)，然后做了陰道灌洗，就是用碘氟一類的藥水沖洗陰道，后，進行灌腸，即清理腸道。

　　腹腔鏡手術需要全身麻醉，把一個像面罩一樣的器具扣在我的鼻子和嘴上，然后問我有沒有什么感覺。我對他說沒什么感覺。接下來發生的事情(即手術過程)就不知道了。

　　等到我再有意識時，我已經被推到了麻醉恢復室里。當時我能聽到外界的聲音，但身體卻沒法動彈，眼睛也睜不開。我聽到在叫我，讓我醒醒，我特別想醒過來，可就是睜不開眼睛。

　　慢慢地，我恢復了意識，不知是因為冷還是害怕，全身抖得厲害。雖然意識已經恢復了，但總覺得要睡過去似的，迷迷糊糊的，直到術后第2天才清醒過來。

　　手術當天我什么也沒吃，術后第2天才開始吃一些流食。鼓勵我多下床活動，說這樣有利于恢復，也有利于排氣。否則，肚子會脹得難受。

　　比起開腹手術的人來說，我的恢復情況還是要好很多，術后出血量很少，腹部打了3個小孔。

　　每個小孔只貼了一張創可貼，術后第3天我就出院了。

　　現在腹部不仔細看，根本看不出什么疤痕。

　　指導篇

　　腹腔鏡：“鑰匙孔”里巧治婦科病

　　腹腔鏡手術：

　　通過的設備將CO2充入腹腔，形成手術空間，使用冷光源提供照明，將腹腔鏡鏡頭(直徑為3～10mm)插入腹腔內，運用數字攝像技術，使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像顯示在專用監視器上。通過監視器屏幕上所顯示的圖像，對病人的病情進行分析判斷，并且運用特殊的腹腔鏡器械進行手術。

　　腹腔鏡手術多采用2～4孔操作法，其中1個開在肚臍上，預防在病人腹部留下長條狀傷疤。恢復后，僅在腹腔部位留有1～3個0.5～1厘米的線狀疤痕。手術時進行全麻，不僅需要靜脈注射麻藥，還要進行氣管插管，心電監護。

　　腹腔鏡的婦科適用范圍

　　1.輸卵管手術

　　輸卵管結扎避孕：這是早被施行的腹腔鏡手術。

　　宮外孕：早期宮外孕用腹腔鏡來診斷及手術處理，已成為主要的治療方式。

　　輸卵管養護手術：主要針對輸卵管阻塞造成的不孕癥。

　　2.卵巢手術

　　卵巢腫瘤：可以有囊腫切除，內容物抽出、電燒或整個卵巢切除等各種方式。

　　多囊性卵巢：當藥物治療無效時，可考慮用腹腔鏡手術來施行卵巢鉆孔術。

　　輸卵管卵巢膿腫：用腹腔鏡手術來剝離、清除輸卵管卵巢膿腫，比傳統的開腹處理更完善。

　　3.子宮手術

　　子宮切除術：在腹腔鏡協助下經陰道進行全子宮切除，由于不打開腹部，病人失血少、排氣快、恢復迅速。

　　子宮肌瘤摘除：若要保留生育能力，可用腹腔鏡手術來摘除子宮肌瘤。

　　4.其他婦科手術

　　子宮內膜異位癥的處理、壓力性尿失禁的手術、嚴重痛經的治療、婦科癌癥骨盆淋巴摘除術等。

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　　腹腔鏡術后注意事項

　　一、術后活動：術后一天可下床活動，以利排氣。術后半月內預防提重物，或增加腹部負擔的活動。

　　二、傷口護理：傷口一般使用創可貼粘合，有時為增加傷口愈合的整齊性，也可能用縫針簡單地縫合。出院后要注意保持傷口的清潔和干燥。

　　三、陰道出血：術后一般有少量的陰道出血，但如果陰道出血超過2周，就必須去看。至于做腹腔鏡子宮全切除手術的患者，因陰道頂部在切除子宮后，會做斷端的縫合，因而2周內的褐色出血仍屬正常。

　　四、營養攝取：麻醉清醒后，開始進流質的食物(例如：稀飯)，隔天就可恢復正常的飲食。腹腔鏡術后與一般開腹手術后大的不同是，因手術中需灌入二氧化碳，以造成氣腹方便操作，所以術后容易有殘存的二氧化碳氣體在腹內，因此術后預防食用產氣的食物，如地瓜、豆類、洋蔥等，以減少術后腹脹引起的不適。

　　五、性生活：一般腹腔鏡手術者，在2周至1月后即可恢復正常的性生活。子宮全切除術，8周之后才可行房。

　　腹腔鏡手術的禁忌證

　　有嚴重的心血管病，心肺功能不全，中、晚期妊娠者，凝血功能障礙及血液病者，均不能應用腹腔鏡治療。