婦科癌癥是否遺傳？

         Leipzig大學(xué)Horn等報(bào)告，有一部分宮頸癌病人對(duì)宮頸癌、并可能對(duì)人乳頭狀瘤病毒(HPV)相關(guān)腫瘤具有家族易感性。對(duì)有宮頸癌或HPV相關(guān)腫瘤家族史患者的同胞應(yīng)密切篩查，以便早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌。

　　在過(guò)去的幾十一年中，人們已經(jīng)認(rèn)識(shí)到宮癌癥是一種遺傳性疾病，幾種類型的惡性腫瘤有家族聚集傾向。但遺傳因素與散發(fā)惡性腫瘤?如宮頸癌　的因果關(guān)系尚不清楚。

　　Horn等仔細(xì)調(diào)查了737例經(jīng)手術(shù)治療的宮頸癌患者的癌癥家族史，對(duì)有和沒(méi)有癌癥家族史的宮頸癌患者的確診年齡、盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和預(yù)后等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。(Euro J Obstet Gynecol Repro Bio 2002，101∶ 54) 結(jié)果發(fā)現(xiàn)，159例(21.6%)患者的一級(jí)親屬患有不同部位的惡性腫瘤，其中約一半為母親受累，30%為父親受累，11%為多個(gè)一級(jí)親屬受累。有11例患者不僅一級(jí)親屬，二級(jí)親屬也患惡性腫瘤。37例患者的女性一級(jí)親屬患下生殖道腫瘤;另11例的母親或姐妹患宮頸癌，占有癌癥家族史患者的6.9%。有家族史患者的平均年齡與無(wú)家族史患者無(wú)差異。但一級(jí)女親屬患宮頸癌患者的平均年齡(37歲)明顯低于那些一級(jí)親屬患外生殖器惡性腫瘤的患者(45歲)。有家族史者與無(wú)家族史患者相比，組織學(xué)證明的盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率無(wú)差異。但有家族史患者的平均5年生存率(85.6%)高于無(wú)家族史者(74.6%)，前者的總生存時(shí)間[(126.6±3.7)個(gè)月]也高于后者[(119.1±3.2)個(gè)月]。

　　有癌癥家族史的宮頸癌患者的總生存時(shí)間較長(zhǎng)的原因尚不清楚，研究者認(rèn)為，可能與有家族史患者放療效果更好有關(guān)。由免疫應(yīng)答基因調(diào)控的輕到中度遺傳性免疫抑制可能在宮頸癌的家族聚集中起作用。需要做進(jìn)一步研究確定這些病人的免疫功能狀態(tài)及遺傳多態(tài)性。