哪些婦女要慎防不孕癥
全年無休 節假日正常接診時間：2011-10-11 17:26 | 文章來源：濟寧紅房子婦科醫院
哪些婦女要慎防不孕癥
隨著工業化，城市化所帶來的環境污染等因素的影響，婦女不孕癥在范圍內目前正呈上升的趨勢在發展。
婦女不孕癥的原因是由多方面的因素而造成，我國從80年代后期在診治方面比較重視，但在患病率、發病原因等流行病學的統計資料都一直是空白。婦產醫院計劃生育科黃笑瑁等自1990年3月至1991年初對地區不孕癥情況進行了一次流行病學調查，所取得的成果對我國各地均有相當的指導意義和參考價值。
不孕癥診斷標準為同居不避孕滿2年而未妊娠。其原因比較復雜，有的是男方的問題，也有的是女方的問題；有先天性的問題，也有后天性的問題；有生殖器的問題，也有非生殖器的問題；有的可以，有的則無法……
根據黃笑瑁等在地區對女方年齡為22—44歲的7500對夫婦進行的調查來看，患不孕癥的夫婦有97對，占所調查總數的1．29％，這個患病串在范圍內屬偏低水平．統計結果表明，城市與農村不孕癥患病率分別為1．30％和1．27％，城市高于農村。另外，男方為文盲或初等文化程度的不孕癥患病率高于中等文化水平(初中、高中)；工人患病率明顯高于農民(因為工人接觸放射、化學物質及高溫和噪音)。特別令人注意的是，女方如結婚時的年齡偏大，在30歲以上者，其患病率明顯地高于20—24歲對照組。再就是男女生殖器官疾病是患不孕癥的主要原因，應引起不孕夫婦的高度重視，應首先排除。男方生殖器官疾病主要是精索靜脈曲張，精液異常、生殖器官發育異常等；女方主要是子宮內膜異位癥，子宮發育不良、盆腔炎癥和子宮肌瘤等。
到底哪些婦女要特別警惕不孕癥的發生呢?
一是肥胖者要警惕不孕癥．
俗話說：“雞肥少下蛋，人胖難生囡”人的肥胖與否，有時的確與不孕有著的關聯。
人的肥胖與機體內分泌功能有很大關系，一個女性每月有一次排卵，其排卵受下丘腦一垂體一卵巢這一性軸所控制，性軸正常則月經正常，就有正常的排卵，反之則排卵不正常，內分泌功能紊亂。若女性激素過多，則會使水鈉潴留、脂肪堆積，不排卵還會影響到腎上腺、甲狀腺及胰島素的正常分泌，這樣互相牽累彼此影響，則使肌體更趨于肥胖，排卵也更不正常，以致不孕。這種不孕，在中醫中稱為痰濕阻滯而致的一種不孕．
因而肥胖女性只能在控制體重并使其不再增加的時候，才有可能使月經恢復正常并進而受孕。
二是體態過瘦者要警惕不孕癥。
不孕與過于肥胖有關系，與過于消瘦也有的關系。
人體(女性)如果體重在45公斤以下時，月經初潮往往推遲；又如訓練過度的運動員、芭蕾舞演員或因減肥過度而使體重比標準體重減輕15％以上時， 由于妨礙了下丘腦對月經周期的調節，可使月經延期或閉經，一旦運動量減少或增加飲食，體重接近正常時，月經又可恢復并逐漸出現排卵．
這就說明，體重過輕的婦女，也會同體重與身高比例過大的婦女一樣，容易出現不孕．
這里的“過瘦”，其標準是指其實際體重比標準體重減少15％以上。成年婦女的標準體重(公斤)：身高(厘米)—100．
三是素食者要警惕不孕癥．
80年代末，的卡爾堡教授經過研究發現，女性素食會嚴重妨礙體內性激素的分泌，停止排卵，而終會導致不孕的后果．
這位教授將18名健康婦女(青年婦女)分為兩組，其中一組在試驗期間內，除按規定進食少量乳酪，牛奶外，其余均為素食；另一組則按正常生活習慣進食包括肉類在內的飲食。6個星期后的結果顯示：素食組的9人中，竟有7人出現停止排卵現象，而正常飲食組的9人中僅有2人無排卵現象，究其原因，是青年女子比其他人更需要魚、肉、蛋等一些優質蛋白，才能滿足她們特殊的生理需求，尤其是卵子的生存，更離不開大量的營養物質。由此告誡青年女子，不要盲目擅自素食減肥，以防不孕癥的發生。
四是多次墜胎者要警惕不孕癥．
受孕是一個極其復雜的生理過程，完成這個過程需具備以下幾個條件：
①有正常的卵子和精子。
②正常的子宮。
③正常的輸卵管。完成這個過程需具備
④提供卵子和精子在女性輸卵管中相遇的機會。
如有各種原因破壞了上述諸項必備的條件，都可造成不孕。
有些年青女子因各種原因多次墜胎，也可以起到這種破壞作用，繼而導致不孕。其原因如下：
(一)多次墜胎可能刮宮過重，累及部分子宮膜基底層，使受精卵不易著床．
(二)墜胎術后沒有充分預防感染，引起婦科炎癥．嚴重陰道炎的炎性分泌物中，大量白細胞可能吞噬精子，消耗精液中存在的能量物質，降低精子的話動力，縮短精子的生存時間，使受孕率降低。宮頸炎癥時，所分泌的帶菌膿性液體和子宮內膜炎時的炎性滲出物，有殺精作用．也可使受孕率降低。輸卵管炎癥可能引起輸卵管堵塞、粘連、僵硬，影響精子與卵子的結合，從而也可導致受孕率的降低。
所以，作為青年人，婚前應盡力預防懷孕而墜胎，婚后應作好計劃生育，暫不準備要孩子時要嚴格避孕，一旦懷孕后也不應輕易墜胎，否則，將有可能因墜胎而造成繼發性不孕，從而悔恨終生。當然，這并不是說，凡是墜過一兩次胎的青年女子，將來都不可能再受孕，只是說有些人有可能會導致不孕，要以防萬一。
五是患內膜移位癥者需警惕不孕癥。
臨床上常可以發現一些婦女月經來潮時疼痛難忍，出血很多，婚后多年不孕。這很可能是子宮內膜移位癥在作怪，因為有75％的子宮內膜移位患者是不容易懷孕的。
什么是子宮內膜移位癥呢?子宮內膜生長在于宮腔的內面，接受卵巢激素的作用，形成正常的、周期性的月經。如果子宮內膜組織長到其它不該生長的地方，如子宮肌層、卵巢、韌帶等處，就稱為子宮內膜異位，由于本身的特性，它們也接受卵巢激素的作用，產生周期性的變化，造成局部出血和周圍組織纖維化的病變，表現為有不正常的出血、痛經，周期性的直腸和肛門墜脹、腰痛、性交痛等。異位的子宮內膜組織還可向周圍蔓延，侵犯直腸、輸尿管、膀胱等，引起其它病變。還可導致75％的患者不孕， 因此不能掉以輕心．
目前在我國，子宮內膜異位癥的發病率有逐年增高的趨勢。據統計，近15年內呈現每5年翻一番的趨勢，其原因尚在調研中，可能與人工流產、剖腹產的增加有關。因此，對正常育齡婦女來說，應采取有效避孕措施，預防人工流產。治療方面，用性激素治療可緩解癥狀，但停藥后易復發。重癥子宮內膜異位癥的可靠治療方法是手術切除。
六是長期使用洗滌劑者需警惕不孕癥。
進入90年代后，我國醫學工作者對150名孕齡婦女做了絨毛促性腺激素(卵細胞受精24小時后分泌的一種維持妊娠的激素)測定，其中有50人曾有一段時間出現陽性，而以后又轉為陰性。這說明有1／3的婦女卵細胞曾受精，但在懷孕的早期孕卵細胞便在母體內不知不覺地死亡了，使實際上有懷孕能力的婦女表現為“不孕癥”。
科學家近發現，使用洗滌劑與不孕癥有關系。洗滌劑含有酒精硫酸和直鏈烷基磺酸鹽等化學成分，這些成分可通過皮膚粘膜吸收。如孕婦經常使用，吸收達濃度，在受孕卵發育分裂為4個細胞時(大約在受精后48小時后)，可使卵細胞變性，孕卵死亡。
七是反復流產者要警惕不孕癥。
們看到婦產科人工流產登記簿詳細記載著人工流產者的姓名、年齡，這些人大多是21至25歲左右的青年，僅1個月內的記載數據就便們大為之震驚．認為反復流產不但損壞人體健康．還可導致不孕。祖國醫學認為：房事過度、生育頻繁必導致腎虛，腎是先天之本，腎充氣則精力充沛，腎氣虛則病癥不測，可見惡寒怕冷或者惡心煩熱，多見頭昏、耳鳴．腰酸腿軟，嚴重者可出現月經紊亂、痛經、白帶過多或者陰道流出惡臭瘀血樣物等癥狀，有的則具有彌漫性子宮內膜炎等，可造成繼發不孕，上述表現都是由于反復人工流產造成的．為了您的青春健美，身體健康，應該做好計劃生育，少做人工流產．
八是患有免疫性不孕癥者要警惕不孕癥。
女方如患上了免疫性不孕癥，在其血清和子宮頸粘液中可以發現抗精于的抗體，這種抗體可使精子發生凝集，從而造成不孕。
抗精子的抗體是怎樣產生的呢?
原來，人體血液內有一個特殊的防御功能系統，稱為免疫系統．這個系統有辨別自身組織和異物的能力。但是，有些組織由于某種屏障的隔絕，而不能被該系統識別。如精子與血液循環是隔絕的，因此不會發生免疫反應，如果生殖道發生了損傷或炎癥使它們相遇，就會發生上述免疫反應。約有5％一10％的不育男性的血液和精液中存在著精子凝集抗體和精子自動抗體，使精子發生凝集和不動，從而導致不育．對女性來說，精子雖是異物，卻不會產生抗精子抗體。不過，如果女性生殖道發生了炎癥或損傷，在血清和子宮粘液中也會產生抗體阻礙精子穿透子宮頸從而導致不孕。有人對比了妓女和其他婦女的抗精子抗體的情況后發現，妓女的陽性率為73％，其他婦女只占20％，國外調查了許多妓女后
發現，妓女不孕率很高，例如貝爾曼在48名妓女中發現有抗精子抗體的高76.9%；施西莫報道為72％．在我國，解放前妓女較多，民間也都知道妓女能夠懷孕的比例很低，但是不知道原因。其實，妓女的抗精子抗體陽性率之所以如此之高，乃是由于性活動過于頻繁，精子來源復雜，從而容易產生抗精子抗體．
除了職業妓女之外，祟尚“性解放”的性亂者也極容易患上免疫性不孕癥．這類人與許多男人鬼混，以性為娛樂，放縱亂交，由于機會不多，就難免在經期性交，帶著炎癥性交以及粗暴性交．有調查表明，在性亂者中，經期性交、帶著炎癥性交和粗暴性交的發生率很高，這幾類性交不僅可使炎癥發生和發展，而且也易導致生殖道外傷，其結果就會出現女性生殖道粘膜被破壞，致使男性精液中的異體蛋白滲入女性血液中產生抗原作用，引起體液和細胞免疫反應，產生抗精子抗體。這種現象與妓女不孕癥沒有質的區別。
得了免疫性不孕癥之后，簡單的治療方法是在正常性交中使用避孕套，特別在新婚時，要使用一段時間的避孕套，待女性體內抗精于抗體消失之后，便有可能受孕。當然，預防性亂，也是一種必要的保護和預防措施，否則，此病極難防范。
九是子宮內膜結核者要警惕不孕癥。
不孕癥是婦科中常見的疾病之一．凡女子結婚后夫婦同居2年以上，有正常性生活，配偶生殖功能正常，未避孕而不受孕者，稱為‘不孕癥”．據文獻報告，在已婚的夫婦中，約有10％不育．其中女方不育者，約占2．3％。
不孕，分為性不孕和相對性不孕。通過治療仍不受孕者，稱為性不孕癥；經過治療仍有受孕可能者，稱為相對性不孕癥。子宮內膜結核當屬相對性不孕癥。本病原發灶大多是肺結核，其次是腹膜結核，血行播散，先侵入輸卵管，再蔓延至子宮內膜，常無自覺癥狀，易被忽視．一般多發生在20—40歲之間，大部分患者癥狀不明顯或無任何自覺癥狀。嚴重的病例癥狀明顯，除生殖器的病變外，還伴有全身癥狀。
治療方面，應積極防治肺結核、腹膜結核等。所用西藥，遵照醫囑．平時要保持食欲，增加營養，增強抵抗力，睡眠充足，精神愉快，忌惱怒生氣等。中藥在治療結核病方面，效果也非常，而且副作用少。下述幾點切應注意：
(一)子宮內膜結核屬浸潤期，有結核中毒癥狀，宜滋陰清熱，化痰抑菌。方用：知母10克，黃柏10克，地骨皮15克，丹皮10克，龜板15克， 鱉甲25克，牡蠣30克，貝母10克，百部15克，地榆15克，水煎服， 日二次，早晚分服。
(二)子宮內膜結核日久粘連，有腫塊，方用：海藻15克，昆布15克，牡蠣30克，夏枯草30克，鱉甲15克，三棱10克，莪術10克，桃仁10克，紅花10克，川斷25克，煎服法同上。
(三)子宮內膜結核合并感染，宜清熱祛濕，化瘀解毒．方用：蒼術10克，黃柏20克，黃芩10克，黃連10克，車前子30克，烏賊骨30克，桃仁10克，苡仁20克，冬瓜仁25克，地榆15克，煎服法同上．
(四)子宮內膜結核，病程遷延，機體衰弱，宜滋陰益腎，解毒抑菌。方用：首烏25克，枸杞子15克，桑螺蛸12克，狗脊15克，炒杜仲15克，赤石脂15克，菟絲子15克，百部15克，地榆15克，煎服法同上．
上述僅作參考，經過治療癥狀緩解，月經正常，自有受孕可能。
十是有闌尾炎疾病史者要警惕不孕癥。自有受
近年來的醫學研究發現，闌尾炎不僅容易引起日后宮外孕見本書消化道疾病章節)，而且由于闌尾炎穿孔還可能造成輸卵管梗塞，進而導致女性不孕癥．
國立衛生研究所及華盛頓大學癌癥研究所的科學家，調查了279名經腹腔鏡或手術證實患輸卵管梗塞性不孕癥的婦女，發現闌尾炎穿孔與輸卵管梗塞有著明顯的聯系。在患有原發性不孕癥的婦女中，有闌尾炎穿孔者要比對照組多5倍．
為了減少闌尾炎穿孔所致的輸卵管梗塞，們建議：育齡婦女應特別警惕闌尾炎的發生。如果發生了闌尾炎，在采用藥物治療效果不理想時，應盡早進行手術切除。
后，預防不孕癥要從少女開始．
一般女子在14歲左右就會有月經初潮，這是一種正常的生理現象，它象征著生殖系統已逐步發育成熟，是無需大驚小怪的．但是，由種種原因，許多少女對此仍感到害羞和驚慌，并由此而背上思想包袱。她們每逢經期，憂心忡忡，甚至吃不香、睡不寧，長此以往，就會發生氣滯，氣滯則血淤，氣滯血淤就會損傷胞系，胞系損傷，婚后則不孕。因此，當少女月經初潮時，老師和家長們應向她們講述這方面的生理知識，以消除初潮期的顧慮。
在月經來潮期間，如不講究衛生，也很容易患上各種婦女病，這些病癥均會妨礙婚后懷孕。不孕婦女大都存在著月經不調的現象，而許多月經不調是從少女時期就已存在的，如不早期著手治療，也會難以受孕。月經不調不僅僅是指月經周期不規律，還包括經色、經質、經量的改變，以及發生閉經、痛經和崩漏等。一般來講，處女患月經不調的原因比較單純，治療起來也比較容易，有經驗的中醫用2—3劑中藥即可解決問題。但如果長期拖下去，待到婚后，治療起來就比較棘手了．
對于月經來遲的未婚女青年來說．應當晚婚較為有利。有的婦女月經初潮直到18—20歲以后才來，并且量少、色淡、質稀，這說明其生殖系統的功能比較低下，婚后不但不易懷孕，而且月經情況還很有可能每況愈下，直至閉經或發生其他疾病．這類婦女不可能會出現“婚后月經自然調”的奇跡，因此應當適當晚婚，抓緊醫治。 (
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